건선

Psoriasis

GOUNMI DERMATOLOGY SUMMARY

고운미피부과는 2014년부터 건선 학술 활동을 이어온 대구 반월당의 피부과 전문의 의원입니다. 건선은 면역 반응 이상으로 발생하는 만성 염증성 피부질환으로, 은백색 인설과 홍반성 판이 반복적으로 나타날 수 있습니다. 피부과 전문의 4인이 건선의 유형과 중증도, 재발 양상을 함께 평가한 뒤 국소치료·광선치료·경구 표적 치료제·생물학적 제제 등 환자 상태에 맞는 장기 치료 계획을 수립합니다.

판상 건선과 각질


면역 신호 이상으로 표피 피부의 과도한
증식과 각질이 생기는 증식성 피부 질환 

건선 호발 부위 팔꿈치, 헤어라인, 체간 건선


건선의 다양한 모습


물방울 모앙 건선 

농포성 건선 

사타구니, 겨드랑이 건선 


건선의 발달 단계


1단계
작은 반점으로 시작한다 


2단계 
급성기 단계
피부가 두꺼워지고,
주변부로 확장 각질이 동반된다.


3단계 
성숙 단계
피부와 각질이 더 두꺼워 진다. 

건선 
Psoriasis 

GOUNMI DERMATOLOGY SUMMARY

고운미피부과는 2014년부터 건선 학술 활동을 이어온 대구 반월당의 피부과 전문의 의원입니다. 건선은 면역 반응 이상으로 발생하는 만성 염증성 피부질환으로, 은백색 인설과 홍반성 판이 반복적으로 나타날 수 있습니다. 피부과 전문의 4인이 건선의 유형과 중증도, 재발 양상을 함께 평가한 뒤 국소치료·광선치료·경구 표적 치료제·생물학적 제제 등 환자 상태에 맞는 장기 치료 계획을 수립합니다.

대표적인 판상 건선과 각질

면역 신호 이상으로 표피 피부의 과도한 
증식과 각질이 생기는 증식성 피부 질환 

건선의 호발 부위인, 팔꿈치, 헤어라인, 체간에 생긴 건선


건선의 다양한 모습 

물방울 모앙 건선 
농포성 건선 
사타구니, 겨드랑이 건선 



 건선의 발달 단계 

1단계 
작은 반점으로
시작한다 
2단계 
급성기 단계. 피부가 두꺼워지고,
주변부로 확장 각질이 동반된다.
3단계 
성숙 단계. 피부와 각질이
더 두꺼워 진다. 


건선, 제대로 알아보자!

임상적 특징 
 T 세포, IL-17, IL-23 각질 세포의 비정상적 증식 속도 

유전적 요인
HLA-Cw6 유전자 

스트레스 및 정신적 요인


감염 및 외상
편도선염, 인후염, 표재성 상처 


약물 및 생활습관
베타차단제, 음주, 흡연, 비만 

선, 손톱과 관절에도 영향을 준다 

관절염 동반 가능
 (손톱에 변화가 있는 경우 잘 동반)

손톱 변형
(조갑 백선과 잘 혼동, 주의가 필요)

대사성 질환과의 연관성
(당뇨, 고혈압, 심혈관계질환)

건선 치료의 핵심 

약물요법
(네오티가손, 사이크로스포린, MTX)
광선 치료
엑시머, 전신 nbUVB
보습제, 연고
생물학적 제제

건선 치료는 고운미피부과에서

영상 속에서 만나보세요!



 건선 치료 때 관찰 되는 피부 병변 호전 양상

다리의 
두꺼운 판
피부 두께가 얇아지고 
각질이 많이 사라짐 
대부분 정상 피부로 호전되고, 
수개의 건선 병변이 관찰됨 
mobile background

엑시머 (exmier) 치료 후 건선의 변화 모습 


치료 

두꺼운 건선 피부와 각질 관찰

엑시머 치료 7일 후

건선 병변이 호전 되는 모습 

건선, 제대로 알아보자!

임상적 특징 
T 세포, IL-17, IL-23 각질 세포의 비정상적 증식 속도

유전적 요인
HLA-Cw6 유전자

스트레스 및 정신적 요인

감염 및 외상
편도선염, 인후염, 표재성 상처

약물 및 생활습관
베타차단제, 음주, 흡연, 비만

건선, 손톱과 관절에도 영향을 준다 

관절염 동반 가능
 (손톱에 변화가 있는 경우 잘 동반)

손톱 변형
(조갑 백선과 잘 혼동, 주의가 필요)

대사성 질환과의 연관성
(당뇨, 고혈압, 심혈관계질환)

건선 치료의 핵심


약물요법
( 네오티가손, 사이크로스포린, MTX )

광선 치료
엑시머, 전신 nbUVB

보습제, 연고

생물학적 제제

피부 조직 검사

펀치를 이용한 피부 조직 검사
펀치를 이용한 피부 조직 검사

건선 치료는 고운미피부과에서

영상 속에서 만나보세요!

 건선 치료 때 관찰되는 
피부 병변 호전 양상


다리의 두꺼운 판

피부 두께가 얇아지고
각질이 많이 사라짐 

대부분 정상 피부로 호전되고
수개의 건선 병변이 관찰됨



엑시머 (exmier) 치료 후
건선의 변화 모습 


치료전 : 두꺼운 건선피부와 각질관찰



엑시머 치료 7일  : 건선 병변이 호전되는 모습




고운미피부과 
건선 치료 프로그램

재발을 최소화한 치료


01

엑시머레이저

엑시머레이저는 백반증, 건선, 아토피 치료에 탁월한 레이저로써 기존의 광선치료기보다 치료효과가 4~6배 이상 높으며 효과적으로 색소침착을 유도하여 치료에 새로운 희망을 주고 있습니다. 심한 아토피 피부염과 건선의 소양증과 피부병변을 완화시키는 효과가 있습니다.


02

자외선 치료

자외선 치료기는 인체에 유효한 자외선을 피부질환 부위에 조사함으로써 피부질환 (건선, 백반증, 아토피 등) 치료에 폭넓게 사용되는 장비입니다. 치료효과가 높으며 조사강도가 우수하여 짧은 시간으로도 사용이 가능합니다.

03

국소치료

연고도포 및 광선치료

04

전신치료

경구약 복용 및 생화학적 주사제

GOUNMI · ACADEMIC AUTHORITY

건선, 학술 무대에서 다뤄온 주제입니다

건선을 어떻게 진단하고 단계별로 치료할지 — 진료팀이 학술 현장에서 다뤄온 물음입니다.

건선은 환자마다 중증도와 재발 양상이 다르고, 치료도 단계별로 달라집니다. 이를 어떻게 평가하고 치료에 반영할지를 진료팀이 2014년부터 학술 현장에서 다뤄 왔습니다.


2015 · 건선 심포지엄
건선의 국소 치료

2017 · 건선 심포지엄
개원가에서 잘 할 수 있는 건선 치료 노하우

2019 · PSO & AD Expert Meeting
건선 환자 치료의 한계점과 극복

2020 · 전국 건선 웨비나
환자 케이스로 보는 개원가 건선 치료 노하우

2021 · 건선 치료제 자문회
건선 치료제 유지요법·청소년 사용 자문

건선을 하나로 보지 않고 중증도·유형별로 분류해 단계적으로 접근하는 진료 방식은 이러한 학술적 경험에서 이어집니다.

FREQUENTLY ASKED

건선, 자주 묻는 질문

11가지 핵심 질문

Q1 건선은 전염되나요?

전염되지 않습니다. 건선은 세균이나 바이러스 감염이 아니라 면역 체계가 과도하게 활성화되어 생기는 만성 염증성 질환입니다. 함께 생활하거나 수영장·목욕탕을 이용해도 다른 사람에게 옮지 않습니다.

Q2 건선은 완치되나요?

건선은 증상이 좋아졌다 재발하기를 반복하는 만성 질환으로, 완치보다는 깨끗하게 조절하고 재발을 줄이는 것이 현실적인 목표입니다. 적절한 치료와 관리로 증상이 거의 없는 상태를 오래 유지할 수 있으며, 중증도와 재발 양상에 맞춰 장기적으로 관리합니다.

Q3 건선은 왜 생기나요?

정확한 원인이 완전히 밝혀지지는 않았지만, 면역세포(T세포)가 과활성화되어 각질형성세포의 증식과 진피 염증을 일으키는 면역 매개 질환으로 알려져 있습니다. 유전적 소인이 있는 사람에게 스트레스·감염·외상·일부 약물·음주·흡연 같은 환경 요인이 더해질 때 발현되거나 악화되는 경향이 있습니다.

Q4 건선과 지루성 피부염은 어떻게 다른가요?

둘 다 인설(각질)을 동반해 혼동되지만 구별점이 있습니다. 건선은 은백색의 두꺼운 인설과 경계가 뚜렷한 홍반이 특징이고 인설을 떼면 점상 출혈이 보이며, 팔꿈치·무릎·두피 경계·손발톱에 잘 생깁니다. 지루성 피부염은 얇은 황색 인설과 가려움을 동반하며 피지 분비가 많은 두피·얼굴에 주로 나타납니다. 감별이 애매할 때는 피부과 전문의 진찰과 필요 시 조직검사로 구분합니다.

Q5 두피·손발톱에도 건선이 생기나요?

네. 건선은 팔꿈치·무릎·엉덩이뿐 아니라 두피, 손·발바닥, 손발톱에도 나타납니다. 두피 건선은 지루성 피부염과, 손발톱 건선은 무좀(조갑백선)과 혼동되기 쉬워 정확한 진단이 중요합니다.

Q6 건선이 있으면 관절염도 생길 수 있나요?

일부 건선 환자에서 관절에 염증이 동반되는 건선성 관절염이 나타날 수 있습니다. 손가락·발가락이 붓거나 아침에 관절이 뻣뻣하고, 허리·발뒤꿈치 통증이 동반되기도 합니다. 피부 증상보다 먼저 또는 나중에 생길 수 있어, 관절 증상이 있으면 조기에 진료받는 것이 중요합니다.

Q7 건선은 무엇 때문에 악화되나요?

건조하고 추운 겨울철, 스트레스, 감염(편도염 등), 피부 외상, 일부 약물, 과도한 음주·흡연이 대표적인 악화 요인입니다. 반대로 적절한 보습과 관리, 의료용 광선치료는 증상 조절에 도움이 될 수 있어 계절·생활 패턴에 맞춘 관리가 중요합니다.

Q8 건선은 어떻게 치료하나요?

중증도와 침범 범위에 따라 단계적으로 접근합니다. 경증은 바르는 약(국소치료), 중등도 이상은 엑시머 레이저 등 광선치료, 그 이상은 전신치료까지 단계를 올립니다. 한 가지 방법으로 정해두기보다 환자의 유형·중증도·재발 양상을 평가해 조합하고 조정하는 것이 핵심입니다.

Q9 생물학적 제제는 어떤 경우 사용하나요?

국소치료와 광선치료로 충분히 조절되지 않는 중등도~중증 건선이나 건선성 관절염이 동반된 경우 전신치료의 한 방법으로 고려됩니다. 면역 반응의 특정 단계를 표적해 염증을 조절하는 주사형 치료로, 적응증·중증도 기준과 사전 검사에 따라 처방 여부를 판단합니다. 환자 상태에 따라 적합성이 달라지므로 진료를 통해 결정합니다.

Q10 건선에 좋은 음식이 있나요?

건선을 낫게 하는 특정 음식은 없습니다. 다만 과도한 음주를 줄이고, 비만이 있다면 체중을 관리하며, 채소·생선 등이 포함된 균형 잡힌 식사를 유지하는 것이 전반적인 염증 관리에 도움이 될 수 있습니다. 특정 식이 제한이 필요한지는 환자마다 다르므로 진료 시 상담하는 것이 좋습니다.

Q11 생활에서 어떻게 관리하나요?

피부 자극과 건조를 피하는 것이 기본입니다. 때를 밀거나 인설을 억지로 떼지 말고, 미지근한 물로 짧게 샤워한 뒤 보습제를 충분히 바릅니다. 실내 습도를 유지하고 스트레스·과음·흡연을 줄이면 재발과 악화를 줄이는 데 도움이 됩니다.

고운미피부과 건선 치료 프로그램

재발을 최소화한 치료


01

엑시머레이저


엑시머레이저는 백반증, 건선, 아토피 치료에 탁월한 레이저로써 기존의 광선치료기보다 치료효과가 4~6배 이상 높으며 효과적으로 색소침착을 유도하여 치료에 새로운 희망을 주고 있습니다. 심한 아토피 피부염과 건선의 소양증과 피부병변을 완화시키는 효과가 있습니다.


02

자외선 치료


자외선 치료기는 인체에 유효한 자외선을 피부질환 부위에 조사함으로써 피부질환 (건선, 백반증, 아토피 등) 치료에 폭넓게 사용되는 장비입니다. 치료효과가 높으며 조사강도가 우수하여 짧은 시간으로도 사용이 가능합니다.



03

국소치료


연고도포 및 광선치료



04

전신치료


경구약 복용 및 생화학적 주사제


GOUNMI · ACADEMIC AUTHORITY

건선, 학술 무대에서 다뤄온 주제입니다

건선을 어떻게 진단하고 단계별로 치료할지 — 진료팀이 학술 현장에서 다뤄온 물음입니다.

건선은 환자마다 중증도와 재발 양상이 다르고, 치료도 단계별로 달라집니다. 이를 어떻게 평가하고 치료에 반영할지를 진료팀이 2014년부터 학술 현장에서 다뤄 왔습니다.


2015 · 건선 심포지엄
건선의 국소 치료

2017 · 건선 심포지엄
개원가에서 잘 할 수 있는 건선 치료 노하우

2019 · PSO & AD Expert Meeting
건선 환자 치료의 한계점과 극복

2020 · 전국 건선 웨비나
환자 케이스로 보는 개원가 건선 치료 노하우

2021 · 건선 치료제 자문회
건선 치료제 유지요법·청소년 사용 자문

건선을 하나로 보지 않고 중증도·유형별로 분류해 단계적으로 접근하는 진료 방식은 이러한 학술적 경험에서 이어집니다.

FREQUENTLY ASKED

건선, 자주 묻는 질문

11가지 핵심 질문

 Q1 건선은 전염되나요?  

전염되지 않습니다. 건선은 세균이나 바이러스 감염이 아니라 면역 체계가 과도하게 활성화되어 생기는 만성 염증성 질환입니다. 함께 생활하거나 수영장·목욕탕을 이용해도 다른 사람에게 옮지 않습니다.

 Q2 건선은 완치되나요?  

건선은 증상이 좋아졌다 재발하기를 반복하는 만성 질환으로, 완치보다는 깨끗하게 조절하고 재발을 줄이는 것이 현실적인 목표입니다. 적절한 치료와 관리로 증상이 거의 없는 상태를 오래 유지할 수 있으며, 중증도와 재발 양상에 맞춰 장기적으로 관리합니다.

 Q3 건선은 왜 생기나요?  

정확한 원인이 완전히 밝혀지지는 않았지만, 면역세포(T세포)가 과활성화되어 각질형성세포의 증식과 진피 염증을 일으키는 면역 매개 질환으로 알려져 있습니다. 유전적 소인이 있는 사람에게 스트레스·감염·외상·일부 약물·음주·흡연 같은 환경 요인이 더해질 때 발현되거나 악화되는 경향이 있습니다.

 Q4 건선과 지루성 피부염은 어떻게 다른가요?  

둘 다 인설(각질)을 동반해 혼동되지만 구별점이 있습니다. 건선은 은백색의 두꺼운 인설과 경계가 뚜렷한 홍반이 특징이고 인설을 떼면 점상 출혈이 보이며, 팔꿈치·무릎·두피 경계·손발톱에 잘 생깁니다. 지루성 피부염은 얇은 황색 인설과 가려움을 동반하며 피지 분비가 많은 두피·얼굴에 주로 나타납니다. 감별이 애매할 때는 피부과 전문의 진찰과 필요 시 조직검사로 구분합니다.

 Q5 두피·손발톱에도 건선이 생기나요?  

네. 건선은 팔꿈치·무릎·엉덩이뿐 아니라 두피, 손·발바닥, 손발톱에도 나타납니다. 두피 건선은 지루성 피부염과, 손발톱 건선은 무좀(조갑백선)과 혼동되기 쉬워 정확한 진단이 중요합니다.

 Q6 건선이 있으면 관절염도 생길 수 있나요?  

일부 건선 환자에서 관절에 염증이 동반되는 건선성 관절염이 나타날 수 있습니다. 손가락·발가락이 붓거나 아침에 관절이 뻣뻣하고, 허리·발뒤꿈치 통증이 동반되기도 합니다. 피부 증상보다 먼저 또는 나중에 생길 수 있어, 관절 증상이 있으면 조기에 진료받는 것이 중요합니다.

 Q7 건선은 무엇 때문에 악화되나요?  

건조하고 추운 겨울철, 스트레스, 감염(편도염 등), 피부 외상, 일부 약물, 과도한 음주·흡연이 대표적인 악화 요인입니다. 반대로 적절한 보습과 관리, 의료용 광선치료는 증상 조절에 도움이 될 수 있어 계절·생활 패턴에 맞춘 관리가 중요합니다.

 Q8 건선은 어떻게 치료하나요?  

중증도와 침범 범위에 따라 단계적으로 접근합니다. 경증은 바르는 약(국소치료), 중등도 이상은 엑시머 레이저 등 광선치료, 그 이상은 전신치료까지 단계를 올립니다. 한 가지 방법으로 정해두기보다 환자의 유형·중증도·재발 양상을 평가해 조합하고 조정하는 것이 핵심입니다.

 Q9 생물학적 제제는 어떤 경우 사용하나요?  

국소치료와 광선치료로 충분히 조절되지 않는 중등도~중증 건선이나 건선성 관절염이 동반된 경우 전신치료의 한 방법으로 고려됩니다. 면역 반응의 특정 단계를 표적해 염증을 조절하는 주사형 치료로, 적응증·중증도 기준과 사전 검사에 따라 처방 여부를 판단합니다. 환자 상태에 따라 적합성이 달라지므로 진료를 통해 결정합니다.

 Q10 건선에 좋은 음식이 있나요?  

건선을 낫게 하는 특정 음식은 없습니다. 다만 과도한 음주를 줄이고, 비만이 있다면 체중을 관리하며, 채소·생선 등이 포함된 균형 잡힌 식사를 유지하는 것이 전반적인 염증 관리에 도움이 될 수 있습니다. 특정 식이 제한이 필요한지는 환자마다 다르므로 진료 시 상담하는 것이 좋습니다.

 Q11 생활에서 어떻게 관리하나요?  

피부 자극과 건조를 피하는 것이 기본입니다. 때를 밀거나 인설을 억지로 떼지 말고, 미지근한 물로 짧게 샤워한 뒤 보습제를 충분히 바릅니다. 실내 습도를 유지하고 스트레스·과음·흡연을 줄이면 재발과 악화를 줄이는 데 도움이 됩니다.

오시는 길


대구광역시 중구 달구벌대로 2127 S타워 9, 10층

건물 옆 주차장 완비

진료시간 안내


평  일          AM 10:00 ~ PM 08:00 (야간)

토요일                AM 10:00 ~ PM 03:00
                           (토요일 점심시간 없음)

점심시간(평일)   PM 01:00 ~ PM 02:30 

일요일/공휴일    휴진

전화상담 및 카톡상담

053.253.0707


오시는 길


대구광역시 중구 달구벌대로 2127 S타워 9,10층

건물 옆 주차장 완비

전화상담 및 카톡 상담

053.253.0707    

진료시간 안내


평  일                AM 10:00 ~ PM 08:00 ( 야간 )

토요일                 AM 10:00 ~ PM 03:00 ( 토요일 점심시간 없음 ) 

점심시간(평일)     PM 01:00 ~ PM 02:30

일요일/공휴일      휴진